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    2021醫療招聘面試資料:如何答好三級預防類題目

    來源:中公衛生人才網 時間:2021-03-24 10:19:51

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    三級預防是預防慢性非傳染性疾病的基本思路,我們日常生活中常見的慢性非傳染性疾病,如糖尿病、高血壓、惡性腫瘤的預防,都可以利用三級預防的思路去作答。但事業單位面試中我們僅僅答三級預防的內容是遠遠不夠的,那我們要如何設計答案,才能取得更高的分數呢?

    首先,我們要審清題目,如果題干只問“什么是三級預防?”,這就屬于基礎類題目,同學們作答時按照三級預防的名稱、定義、措施、舉例、意義的順序依次答完第一、第二、第三級預防就可以了。

    答題示范:

    針對疾病的不同階段,在目標人群按照三個等級采取相應的公共衛生分級預防措施,包括防止疾病的發生,阻止或延緩其發展,最大限度地減少疾病造成的危害,稱為三級預防。三級預防是是預防醫學工作的基本原則與核心策略。具體來說:

    第一級預防,又稱病因預防,是在疾病(或傷害)尚未發生時針對病因或危險因素采取措施,降低有害暴露的水平,增強個體對抗有害暴露的能力,預防疾病(或傷害)的發生,或至少推遲疾病的發生。第一級預防應該是消滅或消除疾病(或傷害)的根本措施。

    實現第一級預防有兩種基本策略:①以臨床醫學思維為導向的實現第一級預防的高危人群策略;②以公共衛生思維為導向的實現第一級預防的全人群策略。兩種策略互為補充,協同作用的。

    實施第一級預防的具體措施主要包括:預防環境中的有害暴露、提高機體抵抗力或保護個體免受有害暴露的傷害、教育個體改變危險行為等三大類。

    第二級預防,又稱“三早”預防,即早發現、早診斷、早治療。具體預防措施如下:

    (1)在疾病早期,癥狀體征尚未表現出來或難以覺察時,通過篩檢、病例發現、定期體檢等方式可以實現第二級預防中的早發現、早診斷、早治療,患者將有更大的機會實現治愈;

    (2)如果疾病無法治愈,可以通過第二級預防中的早治療阻止疾病發展到更嚴重的階段或至少減緩發展進程,減少對更復雜的治療措施的需要。

    第三級預防,又稱臨床預防,發生在疾病的癥狀體征明顯表現出來之后,旨在降低疾病和殘疾給個體、家庭和社會帶來的負擔。具體預防措施如下:

    (1)早期,通過適當的治療緩解癥狀,預防疾病進一步惡化,預防急性事件的發生和復發,預防合并癥和殘疾的發生。

    (2)到了疾病晚期,通過早期發現和管理合并癥,對已經發生的殘疾進行康復治療,最大限度的恢復個體的機體功能和社會功能,提高生活質量,延長壽命。

    除了基本的考法,題目也可能穿上具有不同特色的外衣,例如:“如何預防高血壓?”,“如何減少傷害的發生率?”,“如何降低惡性腫瘤的發病率?”……這類問題就需要我們具備具體問題具體分析的能力了,如果籠統地只答三級預防,分數只能拿個基本分;但如果能結合問題提出有針對性的措施,則答案會上一層境界。

    我們以“如何預防高血壓?”為例,作答時可先簡單說明高血壓的基本病因,以此引入,在舉例預防措施時,需緊扣高血壓這個疾病,重點談談目前普遍使用的高血壓預防措施。最后還需總結預防高血壓的意義,升華主題。

    答題示范:

    高血壓是一種以動脈壓持續升高為特征的進行性血管損害的疾病。在我國,高血壓屬于常見病、多發病,也是很多心腦血管疾病的危險因素。因此,我國高血壓的防控是一項政府主導、多部門協作、全社會參與的系統工程。高血壓的具體防控措施,可采用三級預防。

    第一級預防,也叫病因預防,高血壓的第一級預防要求全人群策略和高危人群策略并重。

    (1)全人群策略:主要采用健康促進的理論,強調:①政策發展與環境支持:提倡健康生活方式,低鈉少鹽、健康體重、適當鍛煉等;②健康教育:針對發病危險因素向大眾科普宣傳;③社會參與:開展多部門協作,動員全社會參與;④場所干預:根據不同場所的特點制定和實施高血壓的干預計劃。

    (2)高危人群策略:強調早期發現和控制心血管疾病的危險因素,預防心血管疾病的發生。高血壓的易患因素主要包括:正常高值血壓、超重和肥胖、酗酒和高鹽飲食。

    第二級預防,也叫“三早預防”,即早發現、早診斷、早治療高血壓。高血壓的二級預防主要是做好居民的健康管理,對管轄內的高危人群(如老年人)進行定期檢查,做到早發現、早診斷、早治療,規范管理和定期監測,努力使血壓達標。減緩靶器官損害,預防心、腦、腎并發癥的發生,降低致殘率及死亡率。高血壓患者可以通過建立健康檔案、體檢、門診就診、機會性篩查、場所提供測量血壓的裝置和家庭自測血壓等幾種途徑發現。

    第三級預防,也叫臨床預防。高血壓的第三級預防重在做好血壓的控制,以及預防并發癥和其他心腦血管疾病。已確診的高血壓患者應根據危險分層進行分層管理,無論處于哪個危險等級的患者,均應立即開始非藥物治療,即生活方式干預,其主要措施包括戒煙、限酒、減輕體重、適當運動、減少鹽的攝入量,多吃水果和蔬菜、減少食物中飽和脂肪酸的含量和脂肪含量、減輕精神壓力和保持心理平衡。必要時,進行藥物治療。

    預防高血壓,需要全體醫務工作者共同協作,做好高血壓的預防,利國利民。

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