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    2021医院招聘临床面试常见问题:心绞痛与心肌梗死的鉴别诊断

    2021-11-12 15:36:04   来源:中公医疗卫生网

    心绞痛与心肌梗死的鉴别诊断是面试临床专业知识问答中经常会考到的重点内容,接下来我们一起总结心绞痛和心肌梗死鉴别的相关考点,希望可以帮助各位考生在短时间内得到有效的复习。

    首先我们来看一道考题:

    问:心绞痛和心肌梗死的鉴别诊断。

    看到这道题我们首先思考一下该题考察方向属于哪一种题型,这类题型要如何作答,然后再去思考一下涉及到的疾病本身有哪些特点,再从疾病的角度出发,对本题的问题进行思考如何解答,这样我们能更好的做到有针对性的答题。

    通过题目我们可以了解到该题考察的为鉴别诊断类型题。那针对鉴别诊断型题目,我们如何解答才能既全面又不杂乱呢?

    首先同学要明确鉴别诊断型题的题答题步骤。

    对于两种很相似的疾病,一般用对比法进行阐述,先说共同点,如“心绞痛和心肌梗死的发病机制都是……”,再说鉴别点,如“但是心绞痛……,心肌梗死……”。

    其次,对鉴别点多的要按方面作答,每一个小方面咱们都可以说出两个疾病的不同点。就比如“但是在诱因方面,心绞痛……,心肌梗死……;在疼痛部位方面,心绞痛疼痛部位……而心肌梗死疼痛部位……”。咱们将每一个小方面有序作答,这样在回答题目的时候思路会更加的清晰有条理。

    最后,咱们来一起看看这道题目完整的回答应该是怎样的。

    心绞痛与心肌梗死的鉴别诊断我将从以下两个方面进行阐述:

    1.首先是相同点。

    心绞痛和心肌梗死的发病机制都是冠状动脉粥样硬化,临床特点都是胸痛。

    2.其次是不同点。

    (1)在诱因方面:心绞痛发作前常有劳累、激动等诱因,而心肌梗塞常在安静时发生。

    (2)在疼痛部位方面:心绞痛疼痛一般在胸骨体中、上段之后,向左上肢放射。而心肌梗塞虽与心绞痛疼痛位置大致相同,但可在较低位置或上腹部。

    (3)在疼痛性质方面:心绞痛的疼痛一般为压榨性、紧缩感、憋闷感,而心肌梗死的疼痛一般为濒死感。

    (4)在持续时间方面:心绞痛持续3~5min可自行缓解,而心肌梗死可持续数小时或数天。

    (5)在缓解方式方面:心绞痛休息或含服硝酸甘油缓解,而心肌梗死休息或含服硝酸甘油无效。

    (6)在心电图方面:心绞痛典型表现为ST段一过性压低,而心肌梗死的典型表现为ST段弓背抬高,病理学Q波,T波倒置。

    以上就是考生关于心绞痛和心肌梗死鉴别诊断的阐述。

     

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